8. Hervormingsagenda Jeugd en de nieuwe wet 'Verbetering beschikbaarheid jeugdzorg (NIEUW)

Risicobedrag: € 500.000

Nadere omschrijving risico:

De nieuwe wet verplicht gemeenten om regionaal samen te werken bij de inkoop van hoogspecialistische jeugdzorg. De raad heeft in dat kader in 2025 ingestemd met het Hoofdlijnenbesluit Aanvullende Jeugdhulp regio Amsterdam-Amstelland. In het hoofdlijnenbesluit wordt uitgegaan van lumpsumfinanciering en meerjarige afspraken.

Er zijn enkele risico's:

  • De bedoeling van de inkoop is om alle vormen van aanvullende jeugdhulp in te kopen, waar dat voorheen ook nog via andere inkoopconstructies verliep (individuele betalingsovereenkomsten (IBO), enkelvoudige jeugdhulp). Er blijft een uitzondering gelden voor bijzonder duur maatwerk.

  • Een deel van het financiële risico verschuift van gemeenten naar aanbieders. Als budgetten te krap worden vastgesteld, kunnen aanbieders terughoudender worden in het accepteren van complexe casussen waardoor beschikbaarheid en betaalbaarheid van zorg nog meer een risico vormt.

  • Er is een risico op uitvoeringsproblemen bij de overgang met mogelijk financieel effect, als er onduidelijkheid is voor verwijzers, administratieve problemen, of op personele kwesties.

  • De wet verplicht gemeenten regionaal samen te werken en afspraken te maken over bestuurlijke aansturing, besluitvorming en financiën. Hiervoor wordt een gemeenschappelijke regeling ingericht. Het risico bestaat dat er eenmalig (oprichtingskosten) en ook structureel (organisatie en extra beleidscapaciteit) kosten worden gemaakt

Beheersmaatregelen:

  • Bij de inkoop wordt uitgegaan van reële budgetvaststelling, gebaseerd op rapportages uit het verleden, daadwerkelijk gebruik en dialoogsessies met het veld;

  • Gedurende het jaar zullen er meerdere herijkingsmomenten plaatsvinden om vinger aan de pols te houden en bij te sturen waar nodig;

  • Er worden aparte afspraken gemaakt voor uitzonderlijk dure casuïstiek;

  • De investeringen die door de DUO gemeenten zijn gedaan qua contractmanagement worden gehandhaafd.

  • Er wordt gebiedsgericht samengewerkt door aanbieders en het lokale veld om integraal te beoordelen of en in hoeverre andere vormen van begeleiding of hulp voorliggend is.